Oggi è inverno a Chicago e, a causa della pandemia di Covid-19, siamo più chiusi che mai. Ciò causa problemi alla pelle.
L'esterno è freddo e fragile, mentre l'interno del radiatore e della fornace è secco e caldo. Cerchiamo bagni e docce caldi, che seccano ulteriormente la nostra pelle. Inoltre, le preoccupazioni legate alla pandemia sono sempre esistite, il che mette sotto pressione anche il nostro sistema.
Nelle persone affette da eczema cronico (chiamato anche dermatite atopica), la pelle è particolarmente pruriginosa in inverno.
La dottoressa Amanda Wendel, dermatologa del Northwestern Central DuPage Hospital of Northwestern Medicine, ha dichiarato: “Viviamo in tempi di forti emozioni, che possono esacerbare l’infiammazione della nostra pelle”. "La nostra pelle è ora più dolorosa che mai."
L'eczema è chiamato “prurito rash” perché inizia prima il prurito, seguito da un'eruzione persistente di rabbia.
Rachna Shah, MD, allergologo specializzato in allergie, sinusiti e asma a Oak Park, ha affermato che una volta che inizia il prurito fastidioso, placche ruvide o ispessite, lesioni squamose o l'alveare si alzano. Le riacutizzazioni comuni includono gomiti, mani, caviglie e parte posteriore delle ginocchia. Shah ha detto, ma l'eruzione cutanea può apparire ovunque.
Nell'eczema, i segnali provenienti dal sistema immunitario del corpo possono causare infiammazione, prurito e danni alla barriera cutanea. Il dottor Peter Lio, dermatologo della Northwestern University, ha spiegato che i nervi del prurito sono simili ai nervi del dolore e inviano segnali al cervello attraverso il midollo spinale. Quando ticchettiamo, il movimento delle nostre dita invierà un segnale di dolore di basso livello, che coprirà la sensazione di prurito e causerà una distrazione istantanea, aumentando così il senso di sollievo.
La pelle è una barriera che impedisce agli agenti patogeni di entrare nel corpo e impedisce anche alla pelle di perdere umidità.
"Abbiamo appreso che nei pazienti affetti da eczema, la barriera cutanea non funziona correttamente, portando a quella che io chiamo perdita cutanea", ha detto Lio. “Quando la barriera cutanea viene meno, l’acqua può facilmente fuoriuscire, risultando in una pelle secca, squamosa e spesso incapace di trattenere l’umidità. Allergeni, sostanze irritanti e agenti patogeni possono penetrare nella pelle in modo anomalo, provocando l'attivazione del sistema immunitario, che innesca ulteriormente allergie e infiammazioni. .”
Gli irritanti e gli allergeni includono atmosfere secche, sbalzi di temperatura, stress, prodotti per la pulizia, saponi, tinture per capelli, indumenti sintetici, indumenti di lana, acari della polvere: l'elenco è in costante aumento.
Secondo un rapporto pubblicato da Allergology International, sembra che ciò non sia sufficiente, ma dal 25% al ​​50% dei pazienti affetti da eczema presentano mutazioni nel gene che codifica per la proteina ciliata, una proteina strutturale della pelle. Può fornire un effetto idratante naturale. Ciò consente all'allergene di penetrare nella pelle, provocando l'assottigliamento dell'epidermide.
“La difficoltà con l’eczema è che è multifattoriale. Lio consiglia di scaricare l'app gratuita EczemaWise per monitorare le condizioni della pelle e identificare fattori scatenanti, approfondimenti e tendenze.
Considerando tutti questi aspetti complessi, capire la causa principale dell’eczema può essere sconcertante. Considera i seguenti cinque passaggi per trovare la soluzione per la tua pelle:
Poiché la barriera cutanea dei pazienti affetti da eczema è spesso danneggiata, sono più suscettibili alle infezioni secondarie causate da batteri e agenti patogeni della pelle. Ciò rende l’igiene della pelle la chiave, compreso il mantenimento della pelle pulita e idratata.
Shah ha detto: “Esegui una doccia o un bagno caldo per 5-10 minuti al giorno”. "Ciò manterrà la pelle pulita e aggiungerà un po' di umidità."
Shah ha detto che è difficile non riscaldare l'acqua, ma è importante scegliere l'acqua calda. Fai scorrere l'acqua sul polso. Se ti sembra più alta della tua temperatura corporea, ma non calda, è quello che vuoi.
Quando si tratta di detergenti, utilizzare opzioni delicate e senza profumo. Shah consiglia prodotti come CeraVe e Cetaphil. CeraVe contiene ceramide (un lipide che aiuta a mantenere l'umidità nella barriera cutanea).
Shah ha detto: "Dopo la doccia, asciugati". Shah ha detto: “Anche se ti asciughi la pelle con un asciugamano, puoi alleviare immediatamente il prurito, ma questo causerà solo più lacrime”.
Successivamente, utilizzare una crema idratante di alta qualità per idratare. Nessun profumo, la crema densa è più efficace della lozione. Inoltre, controlla le linee della pelle sensibile con ingredienti minimi e composti anti-infiammatori.
Shah ha detto: “Per la salute della pelle, l’umidità della casa dovrebbe essere compresa tra il 30% e il 35%”. Shah consiglia di posizionare un umidificatore nella stanza in cui dormi o lavori. Ha detto: “Puoi scegliere di lasciarlo per due ore per evitare un’eccessiva umidità, altrimenti scatenerà altre reazioni allergiche”.
Pulisci l'umidificatore con aceto bianco, candeggina e uno spazzolino ogni settimana, poiché i microrganismi cresceranno nel serbatoio ed entreranno nell'aria.
Per testare il livello di umidità in casa alla vecchia maniera, riempi un bicchiere d'acqua e mettici dentro due o tre cubetti di ghiaccio. Quindi attendere circa quattro minuti. Se si forma troppa condensa sulla parte esterna del vetro, il livello di umidità potrebbe essere troppo elevato. D'altra parte, se non c'è condensa, il livello di umidità potrebbe essere troppo basso.
Se vuoi ridurre il prurito causato dall'eczema, considera tutto ciò che entra in contatto con la pelle, compresi i vestiti e il detersivo. Dovrebbero essere privi di profumo, che è una delle sostanze più comuni che causano epidemie. Associazione per l'eczema.
Per molto tempo, il cotone e la seta sono stati i tessuti preferiti dai pazienti affetti da eczema, ma uno studio pubblicato sull'American Journal of Clinical Dermatology nel 2020 ha dimostrato che i tessuti sintetici antibatterici e traspiranti possono aiutare a ridurre i sintomi dell'eczema.
Uno studio pubblicato su “Clinical, Cosmetic and Research Dermatology” ha scoperto che i pazienti affetti da eczema hanno indossato maniche lunghe e pantaloni lunghi, maniche lunghe e pantaloni in fibra di zinco antibatterica per tre notti consecutive e il loro sonno è migliorato.
Trattare l'eczema non è sempre così semplice, perché non riguarda solo l'eruzione cutanea. Fortunatamente, ci sono molti modi per alleviare la risposta immunitaria e ridurre al minimo l’infiammazione.
Shah ha detto che l'assunzione di antistaminici 24 ore su 24, come Claretin, Zyrtec o Xyzal, può aiutare a controllare il prurito. "Ciò aiuterà a controllare i sintomi associati alle allergie, il che potrebbe significare ridurre il prurito."
Gli unguenti topici possono aiutare ad alleviare la risposta immunitaria. Solitamente i medici prescrivono corticosteroidi, ma anche alcune terapie non steroidee possono essere d’aiuto. "Sebbene gli steroidi topici possano essere molto utili, dobbiamo stare attenti a non abusarne perché assottigliano la barriera cutanea e gli utenti potrebbero dipenderne eccessivamente", ha detto Lio. "I trattamenti non steroidei possono aiutare a ridurre l'uso di steroidi per mantenere la pelle al sicuro." Tali trattamenti includono il crisaborolo venduto con il nome commerciale Eucrisa.
Inoltre, i dermatologi possono ricorrere alla terapia con bendaggio umido, che prevede l'avvolgimento dell'area interessata con un tessuto umido. Inoltre la fototerapia utilizza anche i raggi ultravioletti che hanno effetti antinfiammatori e antibatterici sulla pelle. Secondo l’American Dermatological Association, questo trattamento può essere “sicuro ed efficace” per curare l’eczema.
Per i pazienti con eczema da moderato a grave che non hanno avuto sollievo dopo l’uso di terapie topiche o alternative, esiste l’ultimo farmaco biologico dupilumab (Dupixent). Il farmaco, un'iniezione autosomministrata una volta ogni due settimane, contiene un anticorpo che inibisce l'infiammazione.
Lio ha detto che molti pazienti e famiglie credono che il cibo sia la causa principale dell'eczema, o almeno un importante fattore scatenante. “Ma per la maggior parte dei pazienti affetti da eczema, il cibo sembra svolgere un ruolo relativamente piccolo nel determinare effettivamente le malattie della pelle”.
"Il tutto è molto complicato, perché non c'è dubbio che le allergie alimentari siano correlate alla dermatite atopica e circa un terzo dei pazienti con dermatite allergica moderata o grave hanno vere e proprie allergie alimentari", ha detto Lio. Le più comuni sono le allergie al latte, alle uova, alla frutta secca, al pesce, alla soia e al grano.
Le persone con allergie possono utilizzare test cutanei o esami del sangue per diagnosticare le allergie. Tuttavia, anche se non sei allergico al cibo, potrebbe verificarsi un eczema.
“Sfortunatamente, c’è di più in questa storia”, ha detto Lio. “Alcuni alimenti sembrano essere infiammatori in modo non allergenico e meno specifico, come i latticini. Per alcune persone, mangiare grandi quantità di latticini sembra peggiorare la situazione”. Per la dermatite atopica o per quanto riguarda l'acne. "Questa non è una vera allergia, ma sembra causare infiammazione."
Sebbene esistano metodi di rilevamento per le allergie alimentari, non esiste un metodo definitivo per rilevare la sensibilità alimentare. Il modo migliore per determinare se sei sensibile al cibo è provare una dieta di eliminazione, eliminare specifiche categorie di alimenti per due settimane per vedere se i sintomi scompaiono, quindi reintrodurli gradualmente per vedere se i sintomi ricompaiono.
"Per gli adulti, se sono convinti che qualcosa peggiorerà la situazione, posso davvero provare un po' di dieta, il che è positivo", ha detto Lio. “Spero anche di guidare i pazienti in modo più completo con una dieta più sana: a base vegetale, cercando di ridurre gli alimenti trasformati, eliminando gli alimenti zuccherati e concentrandosi su cibi freschi e integrali fatti in casa”.
Anche se è difficile fermare l'eczema, iniziare con i cinque passaggi precedenti può aiutare a ridurre il prurito di lunga durata.
Morgan Lord è una scrittrice, insegnante, improvvisatrice e madre. Attualmente è professore presso l'Università di Chicago nell'Illinois.
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